O presidente da Uniodonto de Marília, Marcelo Takagi, já começou a discutir com a diretoria da entidade os procedimentos que serão adotados a partir do mês de junho, quando estará valendo a nova cobertura publicada pela Agência Nacional de Saúde (ANS), através da RN 211 que apresenta os procedimentos que irão constituir o novo Rol de Procedimentos, de sete de junho de 2010 em diante. “Será bem diferente do que estamos acostumados, e certamente isso levará um certo tempo de adaptação para beneficiados e cooperados”, disse o dirigente mariliense que vem discutindo o assunto com demais dirigentes da Uniodonto no Estado de São Paulo e do Brasil. “Será um novo comportamento de âmbito nacional”, falou.
A nova Diretriz de Utilização (anexo I – IN 25 – DIPRO) apresenta uma série de serviços que passarão a ter cobertura pelos planos odontológicos. São eles: Condicionamento em Odontologia; Coroa unitária provisória com ou sem pino/provisório para preparo de RMF (restauração metálica fundida); Exérese de pequenos cistos de mandíbula/maxila; Panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia); Punção aspirativa com agulha fina/coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buço maxilo facial; Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato; Reabilitação com coroa total de cerômero unitária – inclui peça protética; Reabilitação com coroa total metálica unitária – inclui peça protética; Reabilitação com núcleo metálico fundido/núcleo pré-fabricado; Reabilitação com restauração metálica fundida (RMF) unitária – inclui peça protética; Redução de luxação de ATM; Teste de fluxo salivar; Tratamento cirúrgico de fístulas buco-nasais ou buco-sinusais; Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos ósseos/cartilaginosos na mandíbula/maxila; Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos moles na mandíbula/maxila e o Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução.
Para Marcelo Takagi este novo rol de cobertura necessitará de aproximadamente 60 dias para definir um novo relacionamento entre cooperados e beneficiários. “Talvez haja um impacto na ordem de 20% nos custos”, disse em tom de dúvida, por não haver um parâmetro específico como base. “Certamente vamos ter que avaliar a nossa tabela de atos”, falou ao estudar o caso e promover, em breve, uma série de reuniões nas cidades de: Marília, Bauru, Assis, Tupã e Ourinhos, para esclarecer melhor o novo rol de cobertura para beneficiários e cooperados. “Inclusive as questões jurídicas”, acrescentou ao sentir impacto entre os planos novos e os antigos. “Vamos ter que nos adaptar na prática, diante desta imposição da ANS que no final prevaleceu a vontade da agência”, disse o presidente da Uniodonto de Marília. |
